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第15章 医生为什么就不能低头（第5页）

一般情况下，岳阳不会格外注重这个案件，因为医委会一定会给出最终结论的，作为医务科，岳阳根据医委会的结论再进行调解就可以了。

但是，杨步阳主任竟然主动关注这个案件，要么是死者不一般，要么是涉事医生不一般。

显然，这次是涉事医生应该有后台。

于是，岳阳就认真看了起来。

花了不少时间，在岳阳想启动深爱扫描分析之前，最终还是发现了问题：患者从5月3日入院至6日发生室颤前，持续为低钾血症而无血压下降、外周循环衰竭等休克表现，其病情变化主要症状是反复抽搐发作及突发室颤，好像不符合休克的临床表现。

患者死亡之前，即在5月6日凌晨病情症状表现为持续室颤并反复出现心跳骤停，怎么看都怎么像低钾血症所致病理过程。

而严重低钾对循环系统可产生严重危害，可引起心室扑动、心室颤动、心脏骤停而猝死。

岳阳熟悉的声音再次响起，“检测到宿主发现医生诊疗错误，奖励宿主临床诊断基础精通。”

这次分析，稳了。

“目前，宿主精通：《民法典》、语言学、临床诊断基础、儿科诊断、儿童发育学和手部各关节正骨复位手法；宿主拥有：积分负185分，口才一阶，不完整的洞察之眼（25），诊断能力提升（15）。”

突然之间，岳阳觉得很多知识融入脑中，刚才很多看不懂、想不明的问题，一下子就清晰了。

患者5月3日入院电解质检查提示有低钾血症，5月5日、6日电解质检查均明确提示严重低钾血症，医生未重视，未及时采取措施纠正低钾血状态，仅在5月6日1时40分患者病情变化后才在病程记录中写入患者低钾的检查结果，在3时10分给予补钾。

患者处于持续低钾状态，心肌受损，短时间内已无法补充至正常量，在4时35分出现难以救治的室颤。

患者出现室颤时医方给予速尿，而速尿对低钾血患者有药物使用禁忌症，速尿具有利尿作用会增加钾的排泄而加剧低钾血症，说明医方对患者持续低钾仍然未予以关注。

用一句话总结，就是漏诊，以及使用禁忌症药物加重了后果，应该可以说医生对患者的死亡结果承担责任。

岳阳苦笑一下，电解质平衡，酸中毒、碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒，一个都没有搞懂，这是大学里面最头疼的一门课程，也是最容易挂科的课程。

在生化考试中，电解质这章，几乎一分都没有得到，没想到在深爱持下，立马就掌握了。

真是读好书，不如有好芯片啊。

努力比不上上帝视角啊。

将自己的观念和几个重要的证据列出来之后，岳阳拿着病案往杨步阳的办公室走过去。

没错，岳阳想将这个案件丢出去了。

不过岳阳想推工作，而是这个案子一定是“通天”

的，不然的话，杨步阳绝对不会亲自翻看这个案件卷宗的。

将病案往杨步阳那边一丢，“杨主任，这个病案我看完了，初步认定属于医生诊治的问题，是由于电解质失衡导致低钾血症引发了死亡终局。”

“这么快？医委会两天都没有拿出任何结论，你这么神？从你拿到病案到现在，没有超过两小时吧？你确定吗？”

杨步阳被惊到了。

“这个案子太明显了。

我一眼就看出来了。

医委会肯定有人看出来了，只不过，有没有可能不愿意说出来啊？”

岳阳笑笑道。

杨步阳感觉岳阳有点装，但此时此刻，他更加关心这次医疗事故的原因。

杨步阳拿起病案，相关的页码，岳阳都细心地贴了便签，非常清晰，所以杨主任看起来一点都不费劲，很快就搞清楚了。

“从现有的证据来看，岳阳的论断应该是正确的。

如果要实锤证据的话，恐怕就只有尸检了。