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如果没有肛门的调节,粪便是随时从直肠末端挤出来的。
对,是随时。
一个人在跟朋友聊天时,人体的废物随时随地掉落在袋子的声响,废气随时随地喷出,那情形多尴尬……大家想想啊。
切除肛门之后,一般要搞一个人造肛门,然后挂一个粪袋,对患者的生活质量影响还是很大,也影响患者的尊严。
就因为这样,手术后,患者不干了。
手术之前,医生从来没有说过要切除肛门,患者一点心理准备都没有。
甚至,在术前谈话中,医生没有对手术方式选择及可能改变手术方式未作重点告知,由于这样严重的信息差,患者一直都以为手术方案是确定唯一。
还有就是,由于没有沟通过保肛与不保肛,患者根本不理解保肛与否的利弊。
“你们凭什么替我做主啊?”
“我们这也是为了你好啊。”
“为了我好,你是我爸还是我妈啊?你们问过我想怎样吗?我不需要你们为了我好。
我以为睡一觉、做完手术就好了,结果一觉睡醒,肛门没有了,你们让我接受现实,我问问,你们谁受得了?”
“……”
肛肠外科的龚主任无言以对。
其实,做了一辈子的手术医生,龚主任亲自切除的肛门多得不得了,但是没有经过别人同意就切掉的,这还真的是第一次。
“肛门没有了,才被告知,为了你好,必须切掉肛门,谁受得了?以后出门都要挂着一个粪袋,又脏又丢人,这叫做为我好啊?我好得了吗?”
患者一怒之下将龚主任告到医务科,主张医院选择手术方式不当,且在术中改变术式时未与患者家属进行沟通,侵害患者的知情同意权,要求医院承担侵权赔偿责任,要求赔偿诊疗费10万元和精神损失费10万元。
医院没有办法了,经过患者同意之后,就找了第三方鉴定机构,对手术的术式和损害结果的关系进行鉴定。
鉴定机构最近刚出具鉴定意见,岳阳拿到鉴定意见之后,这是第一次组织双方谈判。
大家坐定之后,岳阳来了一个开场白。
“之前的情况,大家都清楚了,我就不再赘述。
在开始之前啊,我代表院方,再次向患者某先生表示歉意,由于我们工作的不到位,对您的生活造成了很大的影响。”
岳阳站起来,向患者鞠了一躬,然后继续说到,“针对在手术中,多切除了肛门这件事,前面大家已经作了沟通。
经患者及家属同意,我们医院聘请了第三方鉴定机构进行了鉴定,现在鉴定结果已经出来了,我也复印了给大家。
鉴定结果显示,认为患者不良后果系由自身疾病特点及治疗方式所致,医院采取“腹腔镜下直肠癌根治术”
符合诊疗规范。”
患者半耷拉着头,没什么精神,显然病痛的折磨和精神的摧残,对他的健康有了很大的影响。
“这报告的意思是说,选择切除肛门的手术方式,是对的,是没有问题的。”
岳阳作出了进一步的说明和解释。
患者神情有点麻木,似乎对生活失去了希望。
“这样的结果,在我的预料之中了。
第三方鉴定机构,也是医生啊……”
患者的情绪低沉得有点可怕,似在诉说,又似乎在抗争,还有可能在讽刺。
“我们对您的事情表示非常的遗憾,但是生活总得向前看,而且,总体来说,您的手术做得非常成功,癌肿全部清除了,淋巴结清扫也非常干净。
基本上,以后不用太担心直肠癌的问题了,预后效果也是很好的。
我们也承认确实有些不对的地方,对医生的工作瑕疵,我们绝不护短,一定承担责任。
不过,出了问题还是要解决的。”
岳阳照搬鉴定报告的一些内容,说话有点“官方”
,但话里话外,其实还是在维护医生。
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