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这个脏腑辨证可能是开始于陶弘景,他有一本书谈到脏腑辨证的内容,这个脏腑辨证把这些现象思辨成在哪个脏器,在哪个器官,我认为仍然是错误的,这个病不是在哪个器官。
咱们说一下,冠心病是在哪个器官啊?是在心吗?脑梗是在脑吗?乳腺癌是在乳腺吗?在现象上是,在本质上不是。
一个肺炎是在肺吗?你看那个治肺炎的方子,治心梗、治脑梗的方子,是治肺了吗?是治脑了吗?是治心了吗?不是,凡是有效的,能治好的都不是。
我说不是在一个器官,任何一个病都是在一个系统,我们不懂系统的时候,我们看见了,“这不就在心脏吗?这不心脏堵住了吗?”
其实你治心脏,那就只能下支架,只能搭桥了,你眼里看到的是心脏心梗了,那么你只能是搭桥,只能是做支架!
你的眼睛里如果看到的是系统,你绝不会去做搭桥,去做支架,因为我帮着它通开了,全身也就都通开了!
那么是在心脏吗?是在脑吗?
一个肺感染发高烧,呼呼地喘,要上呼吸机,怎么办呐?那上呼吸机啊,你的眼睛里看到的是肺,你就上呼吸机,再不行就上太平间.看到系统,一个大便、一个利小便,肺好了。
那还是在肺吗?所以在我们知道系统以前,我们看不出来,我们不敢说脏腑辨证不正确,但是他这个方法是用的治病的方法,它和这个脏腑怎么着就能对上呢?所以就需要杜撰一些理论。
所以中医的理论直到今天没有统一的理论,也就是说没有系统的理论,你说你的他说他的,八家说八个理,就是因为这个问题。
他看到的是脏腑,他看到的是八纲,各人走各人的路,说不上话。
我再说一个经络。
经络是把一些疾病都归纳在哪个经哪个络里头。
这倒简单了,可是这个经络在疾病当中是个重要的部分,这是个信息处理系统,哪块儿没有信息,那是不可能生存的。
如果他把这个信息系统认为是包罗万象的,那是个错误,它只是一个系统,它跟别的系统是不能分开的一个系统,所以这个经络辨证是不完美的。
再说三焦辨证。
三焦辨证是吴鞠通先生在《温病条辨》里头出现的一个辨证法,什么是三焦啊?他特别解释了一下,因为三焦在他这个理论里说不通,他把上焦说成心肺,上焦是指的心肺,中焦是指的脾胃,下焦是指的肝肾,这一来这三焦又成了脏器了。
但是它和脏腑辨证不一样,它是辨的一个温病,但是它的方法完全是模仿的《伤寒论》的方法,但是它有发展,这一点是功不可没,他有很好的发展,而且很大的发展,发展了什么?发展了方法。
他在《伤寒杂病论》的汗法当中,创造了一个透表法,这是活人无数的一个方法,它这个病不能出汗,还不能以通便,还不能吐,它叫透表,他说的非常好!
他说:“温病最需汗解,是最怕出汗。”
你看这个,你琢磨琢磨这茬儿只能用辛凉透表,不能用辛温,这么讲的,对不对?对!
在现象上对,在本质上没说出来,这个透表法为什么怕出汗?他没解释,他说最怕出汗,还最需要汗解,最需要在表层把毒排出来,还最怕发汗。
我们发现了系统以后我们才知道,他说得非常的对,不能出汗,一出汗就坏了,说不从表解还不行,必死,不让它从体表出来必死,出汗还不行!
其实它是从血往外排,所以凡是这种温病都出现一些丘疹或者是淤点,就是淤血点,小红点、红斑或者是疹子,都出现这个,这是从毛细血管往外排,它不能出汗,一出汗血液的浓度高了把血液的粘稠度提高了,水分少了,在血循环上就相对差了,它不利于往外排毒,所以它怕出汗,出汗出这毛病。
说不出还不行,不出把它闷在里头就死了这他发展了一个透表法,活下来的人就太多了!
而且他把下法又发展了,就是《伤寒论》的承气汤,从白虎汤到调胃承气、小承气、大承气、桃核承气、大黄牡丹皮等等,下淤血汤他发展了什么啊?承气汤,宣白承气、导赤承气、增液承气、他又增加了好几张,可能是增加了五个下法,这是吴鞠通的贡献。
他发展了方剂和方法,方法是什么?是透表。
方剂是什么?是添加了许多承气汤。
方剂和方法不是一回事,所以发展了一点也不得了,那可不是个简单事,这是三焦辨证。
卫气营血辨证呢?
这是叶天士先生在《温热经纬》里说过的话,他没着作,他的徒弟把他平时的语录集合起来搞了一本《温热经纬》,所以他把一个温病过程分了四个阶段,卫、气、营、血,分了四个阶段。
他没提脏腑,他直截了当的把个病在最轻的时候、在比较重的时候、在重的时候、在最重的时候,他把一个病分成了四个阶段来治,这四个阶段领述了四群方法,这个人很朴实,我一看很朴实、很简练,所以他的贡献也不小,也是在方法上的贡献。
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