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第6章（第2页）

●患者颈部前面的肌肉明显凸出，但是却听不到呼吸的声音，感觉不到有气体从口腔或鼻腔进出。

●皮肤青紫。

患者嘴唇、耳朵、手指周围的皮肤明显变青或者变得苍白，有时甚至是全身的皮肤都会变色。

不管什么原因，窒息都是非常严重的。

如果肺部空气供给不足，随之而来的就是脑部受损，最终导致死亡，这个过程可能仅仅发生在几分钟内。

在此，时间是最重要的。

使呼吸道畅通。

要恢复并保持呼吸道的通畅，应采取以下步骤‐‐

注意：任何一个步骤使患者的呼吸道通畅并自然呼吸之后，都应立即停止救治，不要再继续。

步骤1清理患者的口腔，用手指抠出患者嘴里面的任何异物：断齿、假牙、沙石等等。

步骤2抬起患者的头部，使之向后仰。

调整患者的姿势，扩大呼吸道容量：立即让患者面朝上平躺着，并抬起他的下巴。

将患者的头部尽量往后抬，使得他颈部紧紧绷直。

这样做时，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者额头往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开。

如果有捆成卷的毯子、雨披，或者其他类似的东西，可以垫在患者肩部以保持他的姿势，不过不要为了获取这些东西而浪费时间。

如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始呼吸，就不要再继续以下步骤，否则继续进行第三个步骤。

在剩下的所有步骤中都要让患者保持头部向后仰。

步骤3强迫空气进入肺中。

捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者胸部的动作，看空气是不是进入了他的肺。

这种强迫呼吸可能足够使他恢复自然呼吸，或者清除出呼吸道中微小的阻塞物。

观察患者胸部，看空气是否流入了肺中，如果胸部随着强迫吹气而一上一下，表明呼吸道已经通畅了，如果还没有起作用，继续步骤4。

步骤4抬升下巴。

加强颈部的紧绷程度，使舌头不再阻塞呼吸道，可以用下面任何一种抬升下巴的方法：

●拇指法。

把拇指放在患者的嘴里，其他四指紧紧抓住患者的下巴向上抬。

不要试图压下舌头。

●双手齐下法。

如果患者嘴闭得很紧，无法把拇指伸入他的口中，那么就用这种方法。

双手沿着耳垂握住患者的下巴用力往上抬，使患者的下排牙齿向前超出上排牙齿，用双手拇指强推患者下嘴唇，使之双唇张开。

●一旦患者的舌头伸到足够靠前的位置，要迅速朝他口中吹气，看他的呼吸道是不是通畅了，如果随着强制呼吸，患者胸部上下起伏，表明呼吸道通畅了，如果没有，继续步骤5。

步骤5清理呼吸道。

当抬高患者头部、强迫呼吸、最大程度伸展下巴等努力都失败之后，那么很可能异物已经进入患者喉咙深处，而步骤1的快速清理没有起效。

这时你需要采取以下方法来取出异物。